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实施早产儿肠外营养时需要注意量吗

时间:2025-03-21来源:网络作者:小白2
肠外营养需严格控制量,过量或不足均可能引发。

肠外营养应根据早产儿的体重、日龄、代谢需求精确计算,同时监测血糖、电解质、等指标,确保营养供给安全有效。

1.早产儿肠外营养量的计算需个体化。

早产儿的营养需求与足月儿不同,需根据体重、日龄、生长速度及临床状况进行调整。

一般建议热量摄入从60-80kcal/kg/d开始,逐渐增加至100-120kcal/kg/d。

摄入从1.5-2.5g/kg/d开始,逐步增加至3.5-4g/kg/d。

脂肪乳剂的引入需谨慎,从0.5-1g/kg/d开始,逐渐增加至3-3.5g/kg/d。

2.监测血糖水平是肠外营养管理的关键。

早产儿血糖调节能力较差,易发生或。

肠外营养液中的浓度应根据血糖水平调整,一般控制在5%-12.5%之间。

血糖监测频率需根据临床情况确定,通常每4-6小时监测一次,必要时调整葡萄糖输注速度或胰岛素用量。

3.电解质平衡需密切关注。

早产儿肾脏功能尚未发育完全,易发生电解质紊乱。

肠外营养液中钠、钾、钙、磷等电解质的浓度需根据血清电解质水平及尿量调整。

钠摄入量一般为2-4mmol/kg/d,钾为1-3mmol/kg/d,钙为1.5-2.5mmol/kg/d,磷为1-2mmol/kg/d。

需定期监测血清电解质水平,必要时调整营养液配方。

4.肝功能监测不可忽视。

长期肠外营养可能导致胆汁淤积、肝功能异常。

需定期监测肝功能指标,如血清胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等。

若出现肝功能异常,需调整营养液配方,减少脂肪乳剂用量或更换脂肪乳剂类型,必要时暂停肠外营养。

5.感染预防至关重要。

肠外营养液需在无菌条件下配制,输注过程中需严格无菌操作。

中心静脉导管是肠外营养的主要途径,需定期更换敷料,监测导管相关感染迹象。

若出现发热、寒战、导管部位红肿等感染症状,需立即进行血培养,必要时拔除导管并给予抗生素治疗。

早产儿肠外营养的实施需综合考虑个体差异,精确计算营养量,密切监测血糖、电解质、肝功能等指标,严格预防感染,确保营养供给安全有效,促进早产儿健康成长。

早产儿总是使劲为什么 回答:考量可能会是肠痉挛的症状,要多仔细观察宝宝可有再次出现哭啼,伴发干呕,腹部胀,而且面部泛红,双腿向上蜷等症状,是可以通过排便以及肛门排气的方法来实施纾解的,要给宝宝多加的安抚,要始终保持环境的安静,是可以顺时针的给宝宝推拿腹部或者是用热水袋来实施救治的。

需求注意不要在孩子面前吸烟,建议给孩子合理的膳食,注意孩子的卫生。

胎位异常会不会导致早产 回答:胎位异常有的会导致早产问题发生的。

因为有的胎位异常和胎盘位置比较低有关系,也有产前出血而导致早产问题发生的可能,也有的人有臀位问题,有的会因为先露部肢体的刺激,比如胎动时,导致羊膜压力不均衡,而导致胎膜早破的可能,也有的会因此而发生早产的问题。

这些因素发生早产的几率都不是特别大,早产本身就存在一定的几率问题,无论是否胎位异常都有可能发生,目前早产的动因并没有被检查到,所以需要严密观察自身情况,必要时尽早住院。

什么原因会早产 回答:羊水过少或者胎儿宫内窘迫或者妊娠高血压疾病或者前置胎盘、阴道出血量多或者胎盘早剥等各种情况,以上都可能导致早产。

很多病理情况出现的病理妊娠,都会导致早产,例如胎膜早破会诱发宫缩导致早产;还有例如多胎妊娠、子宫极度膨胀、腹压大的情况下也可能导致早产。

胎盘早熟会早产吗 回答:胎盘早熟不一定就会发生早产的问题的。

目前分娩的动因并没有被找到,但是早产的发生,也是会有一些高危因素存在,并不和胎盘早熟有关。

比如双胎妊娠或者是羊水量过多的孕妇,或者是胎位不正,发生早产的几率就会比较高一些。

以前有过早产历史的女性,或者是年龄过大,或者年龄过小的女性,发生早产的几率也会高一些。

也有的会因为有炎症而导致胎膜早破,也会发生早产。

有早产迹象的孕妇,需要尽早去做检查,也有的是需要积极做好预防的,以免早产发生。

羊水过多会早产吗 回答:羊水过多是否会引起早产,应该根据孕妇的自身情况而定。

一般在孕后期产检宝宝一切正常、无脐带绕颈、孕妇宫缩不明显时,只要多休息,不要太劳累,一般不会早产。

但是如果多胎妊娠,或有胎盘脐带的病变,引起孕妇出现羊水过多,会导致孕妇下肢水肿、呼吸困难,难以躺下平卧。

由于子宫张力过高,就会容易出现早产。

如果孕妇出现腹痛、腹胀、阴道流血、呼吸困难等不适症状时,要及时到医院就诊,在医生的指导下,给予积极诊治。

羊水过少会引起早产吗 回答:羊水过少一般不会因此而发生早产的问题。

但是也有的羊水过少,本身就是由于胎盘的功能下降引起,有的会有胎儿缺氧的问题出现,也有的会因此而需要尽早的尽早的做引产,尽早的结束妊娠,而人为发生早产的问题。

羊水过少的患者是一定要加强做产前检查,要监测胎儿生长发育的情况,要加强排畸检查,必要时也是可以做羊膜腔内注射等的措施,做增加羊水量的治疗。

严格注意胎动,要增加做胎心监护的频率,有胎动过多或者过少更是要尽早就诊来明确情况,有的人需要尽早干预。

胎膜早破会引起早产吗 回答:胎膜早破是会引起早产的。

本身已经发生胎膜早破了,就不会主张保胎时间过长的,大多是不会超过一周时间的。

胎膜早破如果发生在怀孕34周之后,也是会主张尽快的结束妊娠,而不是要保胎治疗的,因为胎膜早破本身就有可能是感染的问题导致的,等时间长了对母婴健康的伤害可能是更大的。

发生在妊娠34周之前的胎膜早破,是需要尽早的做促胎肺成熟的治疗,然后尽量保胎到34周之后,也是建议需要尽早的结束妊娠,在必要时也是需要静滴缩宫素等的方法尽早分娩的。

第一胎早产二胎还会早产吗 回答:第1胎早产,第2胎不一定会早产,但是会引起早产的风险也会增加。

一胎早产要根据早产的风险进行分析,早产的原因有很多,有可能是羊水不多导致,还有可能是合并妊娠糖尿病导致,还有可能是子宫发育不全,明确这些原因以后,可以根据原因来对症先治疗,治疗好以后再进行第2次妊娠。

怀孕以后应该定期的去医院产检,随时观测宝宝发育的情况。

羊水少会导致早产吗 回答:羊水少可能会引发早产的情况产生。

主要是因为羊水过少,很容易造成胎儿缺氧,如果缺氧的情况比较严重就会引起早产,所以在孕期应当积极的做各项产检,发现羊水偏少时需要进行积极的调整,并且按时对羊水量进行监测。

羊水偏少的情况比较严重时,还需要住院接受治疗,此时,应当检查胎儿是否有相应的并发症,如果出现了胎心异常的情况,意味着胎儿有缺氧的表现,此时有可能需要根据妊娠的周数进行剖宫产手术。

在孕期可以多吃一些富含水分的食物,注重积极的补充各方面的营养素。

子宫畸形会导致早产吗 回答:确实子宫有畸形的问题,是有可能会因此而导致早产的几率增高。

比如如果子宫存在双角子宫畸形,或者是有的是单角子宫畸形问题,或者是有的会有双子宫的情况,发生早产的几率是会明显增高。

因为子宫发育异常的情况,也是会导致在妊娠的过程中,子宫有异常收缩的情况出现的可能。

尤其是由于胎儿体积和羊水量的逐渐增大,常常就会由于宫腔压力的逐渐增大,而导致异常子宫收缩的出现,也常常会因此而发生早产的问题。

有早产迹象的时候,是需要积极的保胎治疗。

宫颈口短怎么预防早产 回答:注意外阴处的卫生,孕期尽量避免性生活,做宫颈内口环扎术,减少运动。

怀孕期间适当地运动,可以预防便秘的发生,宫颈口短过度的运动容易引起流产或者早产。

孕期尽量避免性生活,需要注意外阴处的卫生,防止引起泌尿系统的感染,导致胎儿早产。

可以做宫颈内口环扎术来预防胎儿早产。

宫颈口短怀孕期间尽量卧床进行休息,孕晚期宫缩频繁需要及时待产。

早产儿真菌感染的原因 回答:根据您以上叙述的情况,病情推测:刚出生的新生儿有真菌感染考量,考量可能会是霉菌性阴道炎,胎儿经过阴道临产时传染的真菌。

建议您给宝宝住院治疗,一定在正规的医院在意识的指导下实施救治,平时留意宝宝的卫生,让宝宝多晒晒太阳有利于宝宝钙物质的炼化,期望以上对您有所协助。

需求注意保证充足的睡眠,少食辛辣刺激的食物,增强身体免疫力。

早产儿脑白质受损康复率多少 回答:查出脑白质硬化,就代表小孩子在胎儿或出生后,脑部受到明显的缺氧之类的损伤。

多吃高蛋白和高质量的蛋白质食品,多吃菌类和水果。

这个现象要注重是否是有脑性部分丧失运动功能的问题。

许多脑性部分丧失运动功能的患儿智力还是比较正常的,因此选择康复医治后,是有肯定机会恢复到一个比较理想的功能的。

多吃高蛋白和高质量的蛋白质食品,多吃菌类和水果。

染色体异常会出现早产儿吗 回答:染色体异常是有可能出现早产儿。

染色体异常是导致早产以及流产的最主要的原因。

如果染色体异常比较严重,大多在怀孕的早期就已经流产了。

对于一些不是很严重可以存活下来的胎儿,就有可能会出现早产。

但是早产也有其它的原因,不一定染色体异常就出现早产的情况。

比如绒毛膜羊膜腔受到了感染、胎膜早破、双胎或者是多胎妊娠、羊水过多使得宫腔内压力增高、子宫过度膨胀、子宫发育不全,有一些妊娠并发症、合并症,母亲有吸烟、饮酒以及吸毒的不良嗜好等,都有可能导致早产。

机体免疫力下降会导致早产吗 回答:机体抵抗力下降有可能会导致早产。

机体抵抗力下降会导致孕妇抵抗细菌、病毒的感染能力下降。

从而当外界细菌病毒侵犯阴道粘膜时,有可能会发生阴道炎,阴道炎严重发生宫颈炎以及子宫内膜炎等,一系列炎症是有可能就会导致绒毛膜羊膜炎的发生,从而引起早产,对于绒毛膜羊膜炎的发生大部分的原因是感染。

早产临床上常见的原因也是感染,因此机体抵抗力下降是早产发生的病因,但是对于这一类原因导致的早产,临床上常规给予抑制宫缩治疗,以及抗感染治疗,疗效比较好,大多数能够保胎成功。

同时这一类患者也建议到营养科就诊,请营养科全面评估营养状态之后,调整饮食和用药,增强抵抗力。

早产儿脑白质损伤怎么办 回答:最好给孩子恰当的动用许多营养脑神经的药物,这样的话就可以稳定脑细胞分解代谢了,还能增加许多后遗症的再次出现,孩子年龄比较小,所以建议带他去个大型的医院给他实施仔细检查,然后适当的动用许多药物。

平时应当让孩子始终保持个充足的深度睡眠,而且要不定期的给孩子实施健康检查,这样就可以知晓孩子彻底恢复的情况了。

需求注意平时注意孩子要保持营养均衡,调整孩子的心理健康。

32周加2天早产去体检应该做什么项目? 回答:最好去当地的体检中心去检查,主要是检查身高体重,囟门的大小和宝宝肢体的发育。

要根据宝宝的具体情况,去检查啊!可以化验个血常规,测测黄疸的指数。

看看宝宝的哭声响。

因为孩子不到时候,生出来的话,各个系统可能没有完全发育好为了保险期间给孩子检查一下也是没有什么太大问题的,而且检查之后还要比较放心。

小孩早产视力不好散瞳了怎么办 回答:新生儿出现近视散光灯疾病主要是遗传或者胎儿时期发育不良引起的,建议及时去医院检查诊断,使用手术或者药物治疗、,孩子被新生儿疾病所威胁,母亲一定要带孩子立即就医治疗,避免盲目使用小广告药物,需要合理用药,对于家长来说及时关注孩子病情情况,要尽可能的帮助孩子及时治疗疾病。

早产儿呼吸暂停的原因 回答:新生儿出现呼吸暂停着实让人担心,那是怎么一回事呢?(一)发病原因1、原发性早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致;2、症状性,(1)缺氧,(2)感染(3)中枢神经系统疾患(4)环境温度过高或过低;(5)代谢紊乱(6)胃、食管返流,坏死性小肠结肠炎;(7)因颈部前曲过度而致气流阻塞。

(二)发病机制各种呼吸暂停的一个重要特征是,其通常发生于新生儿清醒时。

呼吸暂停的发作通常是频繁和持续的。

足月新生儿往往可找到某种病因,早产儿发生的反复呼吸暂停却没有明显的病变。

新生儿期上呼吸道反射的过度活跃也是引起呼吸暂停发作的重要因素。

早产儿黄疸反复的原因 回答:新生儿出现反复的黄疸,就属于是病理性的黄疸,病理性的黄疸主要见于肝胆系统的一些疾病,比如胆道闭锁症,或者是肝炎,还可以见于是跟乳汁分泌有关系的黄疸,胆道闭锁症属于胎儿先天畸形,需要经过后天的手术修补来进行恢复,如果是有肝炎或者是肝胆反流症,跟孩子出生时候体内血红素偏高有关系,需要及时的给孩子降血红素来治疗,服用茵栀黄颗粒,或者是茵陈蒿汤来进行退黄治疗,如果是乳汁性的黄疸,建议给孩子采用人工喂养。

一代奸雄曹操派他去劝降周瑜 结果周瑜却利用他实施了反间计

今天小编给大家准备了:蒋干的文章,感兴趣的小伙伴们快来看看吧! 在的想要亲自率领大军打东吴,但又害怕统率的水军,于是就派谋士蒋干前去劝降周瑜,周瑜不但不为之所动,反而把握住机会利用蒋干对曹操实施了以假乱真,在一般人看来周瑜的计谋不一定高明,只有身临其境才能明白其中的道理。

那么都是哪些因素左右着蒋干,让他深陷周瑜的计谋。

让小编带你认识一个不一样的周瑜,原来周瑜不关武艺高强,智力也超群,请读者往下边看。

我们可以看到蒋干是一心一意想要表现自己的人,他觉得好像在曹营当中,没有受到重视,因此就在寻找机会,后来他想起他跟周瑜还是同学,有这么个背景,然后他又感觉曹操正在苦恼怎么去打东吴,怎么和周瑜打水战。

因为曹操心里有数,虽然他军队好像人很多,实力很强,但是基本都是北方人对于水战来说是比较陌生的。

最起码曹操对于水战是感到陌生的,所以他现在觉得打这个战还像没有以前那么有把握了,那在这种情况下,蒋干就找到了一个很好的着力点,想要去东吴劝降周瑜。

那曹操这个时候当然是很高兴的,就欣然答应了。

所以在这种情况下,蒋干就得到了机会,但是他一方面得到表现的机会,一方面也是暴露自己短处的一个让自己难看的时机。

蒋干来到东吴劝降周瑜,周瑜知道他的来意,决定将计就计,利用蒋干来实施反间计,以除去曹操水军的统帅和。

周瑜是一个很聪明的人,是随时会抓住机会的人,你看他想尽办法想要杀,都是临时起意,见机行事,他不必自己很辛苦地去创造什么情势,他抓到情势就顺势去打,这是他的长处。

所以他一看到蒋干他心里就想,是你自己来的,他不可能说出来,你要用一个人,你就一定要让他不知不觉当中他才会完全听你的指挥,如果蒋干来了以后,他就说我知道你是来劝降我的,但是现在没有用了,我倒给你一个使命,你回去劝曹操去杀掉蔡瑁和张允,那就完全是个笑话了。

所以为什么将计就计使我们都很赞成的一种方式呢,就是你只有这个样子,你才能达到你的愿望。

所以周瑜一看到蒋干,他就说你是来当说客的,你要是当说客你就出去,他的意思就是让蒋干的角色改变成不是当说客,那我就欢迎你,你要是当说客,那我们就没有什么好谈的了。

因为周瑜也知道,很多人都在关注着他,随时也要了解蒋干的心正不正,这是周瑜的一种警觉性。

任何人只要被别人抓到把柄以后就坏事了,而想要抓你把柄的人太多了。

蒋干当然会否认自己是来当说客的了,他也是个聪明人,看到情况不对,就想走了,反正达不成任务,就越早回去越安全,但是周瑜会轻易放过他吗,好不容易等到一个人自愿上钩,他会放他回去吗,所以就拉着他,既然不是说客,我便以朋友的身份招待,周瑜为什么开怀畅饮,我们都知道人只有在喝酒以后他才放得开。

他要存心把蒋干灌醉,然后让他迷迷糊糊,后面的事情才有办法顺利进行,那蒋干当然也很清楚,可是在这个时候他能怎么样,然后又把他带到帐外走走,其实就是告诉他,我周瑜也不是简单的,我现在有我自己的立场,东吴有东吴的势力存在这里,看看他水军的厉害,也希望他回去在曹营里边散布一些话来增加自己的这种威势,所以周瑜这招是非常高明的,几乎每一个地方他都想到而且都充分地利用,我们可以看出来周瑜的心思很细腻,反应很快速,手段也很高明,我们在这方面其实也很佩服他。

晚上,蒋干睡不着,翻阅周瑜的文件,周瑜难道不清楚吗?他故意把那个蔡瑁张允的降书摆在那里,就是故意让蒋干看的。

那蒋干看了以后,为什么呢,我们好像觉得蒋干不太聪明,是一个完全没有见过世面的人,不是这样的。

蒋干在这个时候,老实讲他已经陷入了这个圈套里了,他想他回去后头更大,没办法和曹操交代,那一看到这个降书,那我拿回去也是大功一件嘛,那我这次来受的罪就是值得了,所以当时他不会想其他的事情,我想这也是周瑜事先都已经预谋的。

果然不错,蒋干一看就把它当做是真的,就一心一意想要把它带回去立功。

读者朋友们看到这里,是不是觉得蒋干中计了?小编认为,那是肯定的,因为蒋干他立功心切,现在是头脑发热,根本想不到有什么不对劲。

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为什么实施霸王计划是怎么回事?艾森豪威尔都做了哪些事情

的这次之行,名义上是休假,实际上是在运筹“霸王”战役。

因此,即使艾森豪威尔呆在华盛顿的陆军部里,他还是念念不忘有关“霸王”行动的计划制订,艾森豪威尔电令参谋长史密斯将军提前去伦敦,仔细研究一下由英国弗雷德里克·摩根中将制订的计划。

该计划是摩根在艾森豪威尔1942年“围捕”计划的基础上制订的。

计划仅把开始突击的兵力规模限定为三个师,因为盟国参谋长联席会议答应提供的登陆艇数量有限制,这个计划,艾森豪威尔大约在一个月前就看过。

当时他曾说过,计划攻击的正面过窄,应当加宽。

对此,史密斯也得出相同的结论。

他打电话给艾森豪威尔说:“绝对必须扩大进攻正面。

”史密斯说,为了确保“霸王”行动获得足够的登陆艇,就应当放弃原定在法国南部同时进行的为“铁砧”的登陆。

艾森豪威尔在马歇尔的办公桌上复电说,他完全同意史密斯的意见,必须用五个师的兵力发动突击。

但是对于登陆艇,他希望用临时拼凑和尽可能从别处压缩的办法,得到同时进行“铁砧”和“霸王”所必须的登陆艇。

因为,“铁砧”登陆可以吸引相当一部分的德国兵力。

艾森豪威尔表示,不到的时候,他不会放弃“铁砧”。

但是不管发生什么情况,“霸王”行动必须有五个师的突击力量。

同时,艾森豪威尔明白“霸王”行动的重要意义,而要完成这一历史重任,盟军不仅要打赢一场军事战,而且还要打一场艰难的政治战。

因为,这一行动的主战场在法国,必须要获得法国的支持。

因此,说服改变对将军的看法,是艾森豪威尔在华盛顿的重要任务之一,1944年1月12日,艾森豪威尔前往白宫拜访了罗斯福。

当时罗斯福总统因患流感躺在床上,两人就法国和德国的问题交谈了两个多小时,艾森豪威尔向罗斯福汇报了关于他与戴高乐之间的那次被称为“求爱”会见的情况。

当时,艾森豪威尔对戴高乐说:“我必须得到你的帮助,我来就是为了请求你的支持。

”而戴高乐也同意对盟国提供支持。

接着,艾森豪威尔对罗斯福解释了加强与戴高乐合作的意义和重要作用。

他认为,既然“霸王”行动主要在法国境内进行,就必须得到法国政府和人民的支持。

戴高乐领导的法国的抵抗运动可以为盟军提供德军的情报,也可以在预定发动进攻之日进行破坏活动。

为此,艾森豪威尔授意史密斯与戴高乐拟订出了一份协定:抵抗运动将接受盟军司令的领导,而艾森豪威尔则答应法国部队参加解放巴黎的战斗,和由法国全国解放委员会负责管理法国解放区的民政事务。

然而,令人沮丧的是,艾森豪威尔发现白宫并不愿和戴高乐打交道。

罗斯福顽固地认为:“法国人民不会服从戴高乐,把戴高乐强加于法国人民的任何企图都会引起内战。

”艾森豪威尔认为总统的态度是不现实的,他很有礼貌地把这意见告诉总统,可是罗斯福不为所动。

这样,罗斯福对戴高乐所采取的错误政策而造成的困难,成为艾森豪威尔在预定发起进攻之前不得不面临的“最使他伤脑筋”的问题之一。

在欧洲开辟第二战场,必须横跨英吉利海峡,而大规模的渡海登陆战役必须获得充足的制空权。

为此,艾森豪威尔专门为“霸王”行动拜会了空军的高级将领。

当时,盟国参谋长联席会议尚未决定空军部队归艾森豪威尔指挥。

这些空军将领态度十分傲慢,而且各有自己的战略主张。

哈里斯要通过对德国城市进行轰炸来使德国屈服,尔斯帕茨则是主张通过有选择地毁灭某些重工业、特别是石油生产工业,来迫使德国投降。

这两人都不认为“霸王”行动是必要的。

斯帕茨的部下甚至还,只需要20或30个飞行日,他们就可以结束这场战争,上述言论在艾森豪威尔看来,简直是危险的无稽之谈。

艾森豪威尔认为,在德国放下武器之前,必须在陆地上打败他们。

因此“霸王”行动是这场战争中有巨大意义的战役。

在最初的阶段中,盟军地面部队在法国处于一比十的劣势,只有空中优势才使“霸王”行动有可能实施。

因此,艾森豪威尔想抽调深入德国作战的轰炸机,用于直接有助于“霸王”行动的目的。

他打算亲自领导皇家空军轰炸机部队和美国空军第八航空队,艾森豪威尔也就此问题和马歇尔进行过专门的探讨,他认为哈里斯和斯帕茨,至少应当在发动进攻之前有几个星期受他指挥。

马歇尔对此虽表示同意,但并没有真正的落实。

然而,尽管艾森豪威尔为了“霸王”行动到处奔波,费尽了口舌,但是收获并不是太大,因为有些重要问题根本没有得到妥善、满意的解决。

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