我们每个人身上或多或少都会有一些“痣”（通常指的是色素痣，一种皮肤发育过程的异常表现），有的长在了眉宇间，有的长在了不容易觉察到的腰背处，好在绝大多数的痣都能乖乖地待着原地，不乱变不乱窜，能和身体和谐共处，彼此相安无事，还有极小部分的“坏痣”，这些“坏痣”虽然占比极小，但是一旦出现，恶变成黑色素瘤的风险却是极大的。在皮肤癌中，黑色素瘤属于比较“坏”的那一种，因其具有病情发展速度快、易转移、致死率较高的特点，那么，哪些痣需要我们谨慎对待，如何知道有没有危险性，下面我们就来说一说：

一、长在哪些部位的痣，需要我们谨慎对待？

1、容易被摩擦到的部位

位于手掌、足底、肛门、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮带区域等特殊部位的色素痣，由于经常受到刺激，更容易恶变，需重点留意其形态变化。当足部有可疑黑痣时，在同侧腹股沟摸到肿大淋巴结，或手部有可疑黑痣时，在同侧腋窝摸到肿大淋巴结的情况，需警惕恶变的可能。

2、经常被晒到的部位

紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。长在头、颈部的痣，因长期遭受阳光暴晒，也可能发生病变。

3、创伤部位

相当一部分黑色素瘤患者的原发灶有过外伤史，比如扎伤、砸伤、挤压伤等，受伤部位色素一直不消失，在修复过程中出现细胞恶变。

还需要注意的是：对于亚洲人，黑色素瘤多发于肢端部位，要更加留意手掌、脚底以及指甲上的痣；如果出生时就有先天性色素痣，发生恶变的危险性高于正常人；痣上是否有毛发生长，并不能作为判断黑痣良恶性的依据。

为了及早发现黑色素瘤，不妨定期（每3~6个月）对镜查体，尤其要注意脚底、后背等平时较难注意的部位。

二、自测身上的痣是否有危险性“ABCDE法”

1、A（asymmetry）：对不对称

好痣：具有对称性

坏痣：不对称，如果短期内变得不对称的，更要警惕

判断对称性的小方法：用指甲轻轻把痣一分为二，再观察左右或上下两边是否具有对称性。这样比单一用肉眼看来得准确一些。

2、B（border）：边界清不清晰

好痣：边界清晰

坏痣：边界不清晰

普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。

3、C（color）：痣的颜色均不均匀

好痣：颜色均匀且色号单一

坏痣：颜色不均匀且色号杂乱

正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。

4、D（diameter）：直径大小

好痣：直径不超过6mm

坏痣：直径大于6mm

普通痣一般较小，如果痣或皮肤斑点的大小超过6mm，则需要由皮肤科医生仔细检查。

5、E（elevation）：是否有隆起变化

好痣：表面均匀

坏痣：表面隆起

自查在过去的几周或几个月里，痣或皮肤斑点是否发生了变化。

黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均匀，这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。

有的人出生时就自带大片的先天黑痣或多毛痣，如果短期内突然增大，内部出现结节，毛发脱落，也需警惕是否恶变。当然，“痣”出现变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致，也有可能是老年疣、软纤维瘤等其他疾病。

如果发现皮肤有上文中提到的变化，建议到皮肤科做下检查。对于恶性程度高的黑色素瘤，早发现早治疗，生存率极高，也不会影响到生命长度。

三、痣的正确处理方式有哪些？

1、绝大多数的痣是安全的，除美容目的外，无需特殊处理。

2、即使是良性的色素痣，也不要随意去点它；

3、对于比较危险的痣建议找皮肤科医生及时处理，一定不要自行抠掐磨拽粗暴处理。

四、学会和身上的痣和谐共处

大多数色素痣增生缓慢，或持续多年无变化。做到以下几点，有助和它们和平相处。

1、平时注意防晒

紫外线可以穿透皮肤表层，刺激痣细胞引起基因突变，增加癌变风险。建议日常做好防晒，一天当中，10：00~16：00紫外线最强，此时尤其需要注意防晒。

2、痣上的毛不要拔

有人认为“痣上长毛肯定不好”，应该削平或拔除，这是一种错误观念。皮肤上本来就有毛囊，痣细胞下面的毛囊往往相对较大，长出的毛也会长点、硬点，这是正常现象。修剪痣上的毛发时不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引发感染。

3、不要反复多次点痣

同一颗痣反复激光治疗仍未祛除，恶变风险相对增高，建议手术切除。所以，尽量不要在不正规的美容机构，随意多次进行激光祛痣，还是选择正规的医院，请专业医生把关。

4、树立定期健康体检意识

黑色素痣的预防，远胜于治疗，而定期体检就是一个好的预防措施，平时自查或体检时，查看长在皮肤特别是长在足底、五官等部位的痣，有无增大、变色等变化。

总结：新出现大于5mm的黑痣，尤其是足底、手掌部位以及出现甲黑线应就诊，如果更多个体化的疑问，建议找皮肤科医生检查和诊断，一定不要轻信各种小广告。

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