“我父亲一直都吃素，怎么可能酮症酸中毒！”儿子激动地说道。

今年62岁的李大叔是一名老师，然而退休日子还没过上几天，就患上了2型糖尿病。为了控制血糖，李大叔一直在网上寻求各种办法，看到一位糖友因为吃素食后血糖下降的经验分享，李大叔也仿效了起来。

李大叔每天的菜单都是玉米、南瓜、山药、红薯以及糙米等素食，坚持了1个月，发现血糖明显下降，且体重也减轻了不少，这让他坚信素食对控制糖尿病有好处。

近日，李大叔发现自己的空腹和餐后血糖都升高了，于是除了吃素以外，每天还加大运动量。一天饭后，李大叔突然出现了恶心、呕吐、浑身乏力的症状，本以为休息一下就好，没想到不久后，李大叔竟然昏迷了，家人这才意识到事情的严重性，于是赶紧将他送去医院。

经诊断李大叔是酮症酸中毒，但由于耽误时间太久，李大叔最终还是不幸离世。

一、长期吃素，为何还是血糖失控？

不少人认为素食是健康的代名词，在查出血糖过高、血脂过高等问题时，会想要通过吃素来控制，但结果却不尽如人意，这是为什么呢？

宁波大学附属第一医院糖尿病专科护士范学兰表示：吃素吃不对，不仅不能降血糖，反而会升高血糖。

首先，素食不只有水果蔬菜，还有米饭、面条、馒头等精制碳水，这些食物摄入过量很容易导致总能量摄入过剩，引起血糖上升；

而素菜的口感较为清淡，为了更好吃一些往往会添加大量油、盐、糖等调味品，这样一来素菜也变成了高油高盐高糖的食物，同样会引起血糖上升；

另外，不少糖尿病患者会食用土豆、红薯、莲藕等淀粉含量高的食物来代替主食，但这些食物摄入过量，也会引起血糖升高。

糖尿病患者长期吃素，甚至可能会导致糖尿病酮症酸中毒。河科大二附院内分泌科主任李雪峰解释，长期吃素食会导致身体能量摄入不足，身体为了供能治好分解体内的脂肪。在脂肪分解时会产生酮体，酮体在体内不断堆积会诱发酸中毒，表现为乏力、恶心等症，严重的还会威胁生命。

尤其是以下3种看似很健康的素食，其实是隐藏的升糖大户。

淀粉类食物：如土豆、芋头、红薯等食物淀粉含量都很高，摄入过量会导致血糖波动，对血糖控制较为不利。当然了，这些食物的淀粉含量比大米、馒头等精制碳水要低一些，但也不能一次性摄入过量，在吃这些食物的同时要适量减少精制碳水的摄入。

豆腐衣：豆制品也是很多人眼中的健康食品，但糖尿病患者要注意不能盲目大量吃豆制品。如豆腐皮，是豆类在深层加工时的油膜，100g的热量可达到300千卡，糖尿病患者过量摄入很容易导致血糖上升。

软烂粗粮粥：粗粮最主要的就是“粗”字，这是它的优点也是缺点，优点是进入体内后消化速度较慢，不容易升糖，缺点是口感较差。但很多人为了改善口感，会将其做成软烂的粥、打成粉，这样一来会让升糖指数大幅度上升，失去了吃粗粮的意义。

二、多吃5种蔬菜能降血糖？别被骗了

不少糖友会在生活中苦寻降糖的方法，蔬菜降糖是较容易被大众接受的，然而这些所谓的降糖蔬菜，真的可以降糖吗？

1、南瓜

据说，南瓜内的多糖成分在小鼠身上被证实具有抑制血糖的作用，于是很多人在生活中想通过多吃南瓜来降血糖，这个方法可行吗？

答案是否定的，南瓜不仅仅只有南瓜多糖成分，还有可导致血糖上升的糖、淀粉等成分，盲目摄入大量南瓜，反而会导致血糖上升。且小鼠实验得到的结果不能直接作用于人体，即便是可以作用于人体，实验中使用的也是南瓜多糖提取物，和直接吃南瓜完全不同。

2、苦瓜

苦瓜一直在民间被当为药食两用的食物，更甚者有人说它是植物胰岛素，可降血糖。之所以有这个说法，是因为苦瓜内有苦瓜皂苷、苦瓜多糖以及钛类等成分，而这些成分可对血糖起到降低作用。

不可否认，这些成分的确被发现具有对抗自由基、发挥类胰岛素作用以及影响葡萄糖代谢酶等作用，以此达到降低动物血糖的作用。但实验中所使用的是提取物，这和直接吃苦瓜完全不同，且必须通过口服药片、皮下注射才会有作用。想要通过吃苦瓜来降血糖，是行不通的。

3、玉米

玉米内有不饱和脂肪酸、维生素E以及多糖等成分，还有镁、谷胱甘肽等成分，这些成分在动物实验中被证实可改善胰岛素抵抗。

但是！玉米同时也是个碳水化合物丰富的食物，每100g玉米的热量有106千卡、19.9g碳水化合物，通过大量吃玉米来降血糖，只会起到适得其反的作用。

4、白萝卜

传言称，白萝卜内有辅助降糖的芥子油成分，对降血糖有非常积极的作用。但芥子油在十字花科蔬菜内并不稀奇，目前没有充足的证据表明其可降血糖。甚至有一些流行病学调查显示，芥子油摄入与糖尿病风险增加相关。

5、西蓝花

有说法称，西蓝花内的铬元素可改进糖耐量、降血糖。铬元素是一种蓝白色多价金属元素，广泛存在于自然界内。目前没有任何大型的随机对照实验证实铬元素可防治糖尿病，普通人在正常饮食的前提下，也不会缺铬。

三、糖尿病饮食的4个误区，别再犯了

糖尿病的发生与日常不良的饮食习惯之间有很大关系，想要改善血糖，管住嘴很重要。但在控制饮食的同时，还要注意避开误区。

1、少吃主食就可以控制血糖

不是糖尿病患者认为主食会导致血糖上升，所以在吃饭的时候刻意减少主食摄入量甚至不吃。但这个做法并不科学，主食摄入不足会导致身体没有充足的能量以供需求，容易引起饥饿性酮症发生。且控制主食摄入的同时不限制其他食物摄入，也会导致血糖控制不良。

2、每天只吃粗粮，不吃细粮

粗粮内有丰富的膳食纤维，但也不能只吃粗粮完全不吃细粮，否则会导致胃肠道负担加重，影响钙、铁、维生素的吸收，时间长了容易导致营养不良。糖尿病患者每日摄入500g蔬菜、100g粗粮，就可以满足身体的膳食纤维需求了。

3、甜的不能吃，咸的不限量

糖尿病与糖相关，所以不能吃甜食，但咸的食物就可以不限制了。这是不少糖尿病患者的想法，其实非常错误。咸饼干、咸面包以及薯片等咸味食物，也是粮食做的，内里也有大量的碳水化合物，摄入大量也会在体内转换成葡萄糖，引起血糖上升。

4、是无糖食物都可以放心吃

无糖食品≠可以放心吃，很多无糖食物都是由精细米面、杂粮面粉制作的，内里的油脂、淀粉糖浆等含量很高，进食后会导致血糖骤升。

糖尿病患者日常要注意控制饮食，但也要学会正确的方法，盲目踏入误区，只会适得其反。

参考资料：

[1] 《浙江一阿姨为降血糖长期吃素，到医院一查，傻眼！》.浙江城市之声 2023-07-22

[2] 《科普 | 苦瓜、西兰花、萝卜能降血糖？真的存在降糖食物吗？》.中国食品药品监管杂志 2020-04-12

[3] 《糖尿病饮食的八个误区》. 人卫健康 2023-12-13