乳房切除干净后仍需长期随访和综合管理，以降低复发风险并监测健康状况。治疗手段包括定期复查、辅助化疗、靶向治疗等，同时注意生活方式调整和心理支持。1.定期复查是术后管理的重要环节。患者需根据医生建议进行乳腺超声、钼靶检查或核磁共振等影像学检查，监测局部复发和远处转移情况。血液标志物检测也能提供辅助信息。复查频率通常为术后前两年每3-6个月一次，之后可适当延长间隔。2.辅助化疗可杀灭可能残留的微小病灶。常用的化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等，具体方案需根据肿瘤类型、分期和患者身体状况制定。化疗可能引起恶心、等，需配合止吐药物和营养支持。3.靶向治疗适用于HER2阳性。曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物可精准抑制肿瘤生长，通常与化疗联合使用。治疗期间需监测心功能，预防心脏毒性。4.治疗对激素受体阳性乳腺癌至关重要。他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等药物可阻断对肿瘤的刺激作用，持续5-10年。治疗期间需注意骨密度监测，预防骨质疏松。5.生活方式调整有助于降低复发风险。保持健康体重，限制酒精摄入，增加蔬菜水果摄入量。适度运动如快走、游泳等可改善身体机能，每周建议150分钟中等强度运动。6.心理支持不容忽视。乳腺癌诊断和治疗过程可能带来焦虑、抑郁等情绪问题。加入支持小组、接受心理咨询或参加康复活动有助于改善心理状态，提高生活质量。乳房恶性肿瘤切除后仍需长期监测和综合管理，通过定期复查、辅助治疗、生活方式调整等多方面措施，可有效降低复发风险，改善预后，同时关注心理健康，实现全面康复。患者应与医疗团队保持密切沟通，制定个性化管理方案，积极参与康复过程，提高长期生存质量。 甲状腺肿是不是甲状腺肿瘤 回答：甲状腺肿并非甲状腺肿瘤，甲状腺肿是甲状腺体积增大，而甲状腺肿瘤是甲状腺组织异常增生。治疗甲状腺肿需根据病因，常见原因包括碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退等，治疗方法包括药物治疗、手术干预和饮食调整。甲状腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤通常通过手术切除，恶性肿瘤需结合手术、放疗和化疗等综合治疗。1. 甲状腺肿的原因。甲状腺肿的常见原因是碘摄入不足，导致甲状腺激素合成减少，甲状腺代偿性增大。甲状腺炎如桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，也会引发甲状腺肿大。甲状腺功能亢进或减退，如Graves病或甲状腺功能减退症，同样可能导致甲状腺体积增大。其他因素包括遗传、环境污染或药物影响。2. 甲状腺肿的治疗。药物治疗是首选，如甲状腺激素替代治疗用于甲状腺功能减退，抗甲状腺药物用于甲状腺功能亢进。手术干预适用于甲状腺肿压迫气管或食管，或怀疑恶性病变时。饮食调整包括增加碘摄入，如食用加碘盐、海带等，避免高碘或低碘饮食。3. 甲状腺肿瘤的区分。甲状腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤如甲状腺腺瘤，通常通过手术切除即可治愈。恶性肿瘤如甲状腺癌，需结合手术、放疗和化疗等综合治疗。早期发现和治疗是提高预后的关键，定期体检和甲状腺超声检查有助于早期诊断。甲状腺肿与甲状腺肿瘤是两种不同的疾病，甲状腺肿多为良性且可逆，甲状腺肿瘤则需根据性质采取相应治疗。无论是甲状腺肿还是甲状腺肿瘤，早期诊断和规范治疗都至关重要，建议患者定期进行甲状腺检查，发现异常及时就医，避免病情加重或延误治疗。 甲状腺肿瘤最好的治疗方法是 回答：甲状腺肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和药物治疗，具体选择取决于肿瘤类型、大小和患者健康状况。手术切除适用于较大或有恶性倾向的肿瘤，放射性碘治疗常用于分化型甲状腺癌，药物治疗则用于控制症状或辅助治疗。1. 手术切除是治疗甲状腺肿瘤的主要方法，适用于良性肿瘤较大或恶性肿瘤。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺全切除和淋巴结清扫。部分切除适用于单侧良性肿瘤，全切除适用于恶性肿瘤或双侧肿瘤，淋巴结清扫用于恶性肿瘤已扩散至淋巴结的情况。手术后需定期复查甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。2. 放射性碘治疗主要用于分化型甲状腺癌，尤其是术后残留或转移的癌细胞。放射性碘通过口服进入体内，被甲状腺癌细胞吸收并破坏其DNA，从而达到治疗目的。治疗前需停用甲状腺激素，以提高癌细胞对放射性碘的摄取。治疗后需隔离一段时间，避免辐射对他人造成影响。3. 药物治疗包括甲状腺激素替代治疗和靶向治疗。甲状腺激素替代治疗用于术后甲状腺功能减退，通过补充甲状腺激素维持正常代谢。靶向治疗用于晚期或复发性甲状腺癌，通过抑制癌细胞生长和扩散的药物控制病情。常用的靶向药物包括索拉非尼和乐伐替尼，需在医生指导下使用。甲状腺肿瘤的治疗需要综合考虑肿瘤类型、患者健康状况和治疗效果，选择最适合的治疗方法。定期复查和随访是确保治疗效果和预防复发的关键，患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯和心态。 甲状腺肿瘤怎么治疗最好的方法 回答：甲状腺肿瘤的治疗方法包括手术切除、药物治疗和放射性碘治疗，具体选择需根据肿瘤类型、大小及患者健康状况决定。手术切除适用于较大或恶性的肿瘤，药物治疗如左甲状腺素片用于调节甲状腺功能，放射性碘治疗则针对甲状腺癌的残留组织。 1. 手术切除是甲状腺肿瘤的主要治疗方式，尤其适用于直径较大、疑似恶性或已确诊为甲状腺癌的情况。手术方式包括甲状腺全切除术、甲状腺部分切除术和淋巴结清扫术。甲状腺全切除术适用于双侧肿瘤或高风险患者，部分切除术则用于单侧良性肿瘤。术后需定期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。 2. 药物治疗在甲状腺肿瘤的管理中起到辅助作用。对于良性肿瘤或术后甲状腺功能低下的患者，左甲状腺素片是常用药物，能够替代甲状腺激素并抑制肿瘤生长。对于某些类型的甲状腺癌，如髓样癌，靶向药物如凡德他尼和卡博替尼可用于控制病情。药物治疗需在医生指导下进行，定期调整剂量。 3. 放射性碘治疗主要用于分化型甲状腺癌的术后辅助治疗，能够清除残留的甲状腺组织和癌细胞。患者在治疗前需停用甲状腺激素并遵循低碘饮食，以提高治疗效果。放射性碘治疗对远处转移的甲状腺癌也有一定疗效，但需注意可能的副作用，如唾液腺损伤和骨髓抑制。治疗后需定期复查甲状腺功能和影像学检查。 甲状腺肿瘤的治疗需个体化制定方案，患者应积极配合医生进行规范治疗，术后定期随访，注意饮食调节，避免高碘食物，保持健康的生活方式，有助于提高治疗效果和预防复发。 甲状腺肿瘤一定要手术吗 回答：甲状腺肿瘤不一定需要手术，治疗方案需根据肿瘤性质、大小及症状决定。对于良性肿瘤且无明显症状者，可选择定期随访或药物治疗；恶性肿瘤或肿瘤较大压迫周围组织时，则需手术切除。具体治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。1. 药物治疗：适用于良性肿瘤或恶性肿瘤的辅助治疗。常用药物包括甲状腺激素抑制剂，如甲巯咪唑，用于抑制甲状腺功能亢进；β受体阻滞剂，如普萘洛尔，缓解心慌、手抖等症状；甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠，用于术后甲状腺功能低下的患者。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测甲状腺功能。2. 放射性碘治疗：适用于分化型甲状腺癌或甲状腺功能亢进患者。放射性碘通过破坏甲状腺组织，减少肿瘤复发风险。治疗前需停用甲状腺激素药物，治疗后需定期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。放射性碘治疗对周围组织损伤较小，但可能引起短期不适，如恶心、口干等。3. 手术治疗：适用于恶性肿瘤、肿瘤较大压迫周围组织或药物治疗无效者。手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术及淋巴结清扫术。甲状腺部分切除术适用于良性肿瘤或早期恶性肿瘤；甲状腺全切除术适用于恶性肿瘤或肿瘤范围较大者；淋巴结清扫术用于清除转移的淋巴结。术后需长期服用甲状腺激素药物，定期复查甲状腺功能及肿瘤标志物。甲状腺肿瘤的治疗需个体化，根据肿瘤性质、患者年龄及身体状况综合评估。良性肿瘤可定期随访，恶性肿瘤需积极治疗。无论选择何种治疗方式，均需在专业医生指导下进行，定期复查，确保治疗效果。甲状腺肿瘤患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，增强免疫力，积极配合治疗，提高生活质量。 甲状腺肿瘤严重吗能不能治愈呢 回答：甲状腺肿瘤的严重程度和治愈可能性取决于肿瘤的性质和分期，良性肿瘤通常预后良好，恶性肿瘤则需根据具体情况制定治疗方案。治疗方式包括手术切除、放射性碘治疗和靶向药物治疗，早期发现和规范治疗可显著提高治愈率。1. 甲状腺肿瘤的严重性主要由其性质决定。良性肿瘤如甲状腺腺瘤，通常生长缓慢，对周围组织影响较小，预后良好。恶性肿瘤如甲状腺癌，虽然相对少见，但可能侵袭周围组织并发生转移，影响预后。甲状腺癌的分期和类型（如乳头状癌、滤泡状癌等）也是评估严重程度的重要指标，早期发现和治疗可显著改善预后。2. 治疗甲状腺肿瘤的方式根据肿瘤性质和患者情况而定。对于良性肿瘤，手术切除是主要治疗手段，如甲状腺部分切除术或全切除术，术后通常无需进一步治疗。恶性肿瘤的治疗包括手术切除、放射性碘治疗和靶向药物治疗。手术切除是首选，放射性碘治疗用于清除术后残留的甲状腺组织或转移灶，靶向药物治疗则用于晚期或复发性甲状腺癌。3. 早期发现和规范治疗是提高甲状腺肿瘤治愈率的关键。定期体检和超声检查有助于早期发现甲状腺肿瘤，尤其是高危人群如有家族史或辐射暴露史者。治疗过程中，患者需遵循医生的建议，按时复查，监测甲状腺功能和肿瘤标志物水平。生活方式调整如保持健康饮食、适度运动和避免过度压力也有助于康复。甲状腺肿瘤的严重程度和治愈可能性因个体差异而异，良性肿瘤预后良好，恶性肿瘤需根据具体情况制定治疗方案。早期发现、规范治疗和定期复查是提高治愈率的关键，患者应积极配合治疗并调整生活方式以促进康复。 甲状腺肿瘤严重吗 回答：甲状腺肿瘤的严重程度取决于其性质，良性肿瘤通常不严重，恶性肿瘤则需及时治疗。治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和药物治疗，具体方案需根据肿瘤类型和患者情况制定。甲状腺肿瘤的严重性与其性质密切相关，良性肿瘤如甲状腺腺瘤通常生长缓慢，不会扩散，通过手术切除即可治愈，预后良好。恶性肿瘤如甲状腺癌则可能侵犯周围组织或远处转移，需综合治疗。手术治疗是甲状腺肿瘤的主要方法，包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和颈部淋巴结清扫术。放射性碘治疗常用于甲状腺癌术后，以消灭残留的癌细胞。药物治疗如甲状腺激素替代治疗和靶向治疗，用于控制病情和预防复发。甲状腺肿瘤的成因涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传因素如家族性甲状腺癌综合征，环境因素如辐射暴露，生理因素如碘摄入不足或过量。外伤和慢性炎症也可能诱发甲状腺肿瘤。定期体检和早期发现对甲状腺肿瘤的防治至关重要。甲状腺肿瘤的治疗需个体化，良性肿瘤通过手术可治愈，恶性肿瘤需综合治疗，早期发现和规范治疗是关键。 甲状腺肿瘤形成原因 回答：甲状腺肿瘤的形成与遗传、环境、生理、外伤及病理因素密切相关，需根据具体情况采取药物治疗、手术治疗或生活方式调整。遗传因素中，家族中有甲状腺肿瘤病史的人群患病风险较高；环境因素包括长期暴露于辐射或接触某些化学物质；生理因素如激素水平异常或免疫功能紊乱；外伤可能导致甲状腺组织损伤；病理因素涉及甲状腺炎、结节性甲状腺肿等疾病。针对甲状腺肿瘤，药物治疗可选用左甲状腺素、碘131或靶向药物；手术治疗包括甲状腺部分切除术、全切除术或淋巴结清扫术；生活方式调整建议低碘饮食、避免辐射暴露及定期体检。甲状腺肿瘤的早期发现和规范治疗至关重要，建议高危人群定期筛查，出现症状及时就医。 甲状腺肿瘤手术需要多少钱费用 回答：甲状腺肿瘤手术费用通常在2万至5万元之间，具体费用因医院等级、手术方式、术后护理等因素而异。治疗甲状腺肿瘤的手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和淋巴结清扫术，术后需配合药物治疗和定期复查。甲状腺肿瘤手术费用受多种因素影响，包括手术类型、医院级别、地区差异等。甲状腺部分切除术适用于良性肿瘤或早期恶性肿瘤，费用相对较低；甲状腺全切除术适用于恶性肿瘤或肿瘤较大者，费用较高；淋巴结清扫术用于恶性肿瘤扩散至淋巴结的情况，费用因手术复杂程度而异。术后药物治疗包括甲状腺激素替代治疗和放射性碘治疗，定期复查包括甲状腺功能检查和影像学检查。选择手术方式时需根据肿瘤性质、患者身体状况和医生建议综合考虑，术后需严格遵医嘱进行药物治疗和复查，以确保治疗效果和患者生活质量。 甲状腺肿瘤手术多长时间能恢复 回答：甲状腺肿瘤手术后通常需要2-4周恢复，具体时间因手术类型和个体差异而异。术后恢复期间需注意休息、饮食调理和定期复查，必要时配合药物治疗。1. 手术类型影响恢复时间。甲状腺肿瘤手术包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和甲状腺癌根治术。甲状腺部分切除术创伤较小，恢复较快，通常2周内可恢复正常生活。甲状腺全切除术和甲状腺癌根治术创伤较大，恢复时间较长，一般需要3-4周。术后患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，这些症状通常在1-2周内逐渐缓解。2. 个体差异影响恢复速度。年轻患者恢复较快，老年患者恢复较慢。术前身体状况良好的患者恢复较快，合并其他疾病的患者恢复较慢。术后并发症如出血、感染等会延长恢复时间。术后甲状腺功能减退的患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗，这也会影响恢复进程。3. 术后护理对恢复至关重要。术后24小时内需密切观察生命体征，预防出血和呼吸困难。术后1周内避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥。术后2周内需进流质或软食，避免辛辣刺激性食物。术后4周内避免颈部过度活动，预防伤口裂开。术后需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。4. 药物治疗辅助恢复。术后可能需服用甲状腺激素替代药物如左甲状腺素钠片，维持正常甲状腺功能。出现钙代谢异常时需补充钙剂和维生素D。术后疼痛可服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解。术后感染需使用抗生素如头孢类药物治疗。5. 饮食调理促进恢复。术后可食用富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉，促进伤口愈合。多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，增强免疫力。适量食用含碘食物如海带、紫菜，维持甲状腺功能。避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、花椒，预防伤口不适。甲状腺肿瘤手术后恢复时间因人而异，需根据手术类型和个体情况制定个性化恢复方案。术后严格遵医嘱，注意休息和饮食调理，定期复查甲状腺功能，必要时配合药物治疗，可促进快速恢复，提高生活质量。若出现持续声音嘶哑、吞咽困难或伤口感染等异常情况，应及时就医处理。 甲状腺肿瘤切除后对身体有哪些影响 回答：甲状腺肿瘤切除后可能导致甲状腺功能减退、声音嘶哑或钙代谢异常等问题。治疗包括甲状腺激素替代、声音康复训练和钙剂补充。1. 甲状腺功能减退是甲状腺肿瘤切除后最常见的后遗症，因为部分或全部甲状腺被切除，无法正常分泌甲状腺激素。患者可能出现疲劳、体重增加、怕冷等症状。治疗方法为口服甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片，需定期监测甲状腺功能并调整剂量。2. 声音嘶哑可能因手术过程中喉返神经受损导致。症状包括声音低沉、说话费力等。建议进行声音康复训练，如发声练习、呼吸训练，必要时可进行语音治疗。恢复期间避免大声说话，保持喉部湿润。3. 钙代谢异常多因手术中甲状旁腺受损或血供不足引起，表现为手足麻木、肌肉抽搐等。治疗需补充钙剂和维生素D，如碳酸钙片、骨化三醇胶囊，同时监测血钙水平。饮食中增加高钙食物如牛奶、豆制品等。4. 术后护理方面，保持伤口清洁干燥，避免感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。定期复查甲状腺功能、颈部超声等，监测肿瘤复发情况。适当运动增强体质，但避免剧烈活动。甲状腺肿瘤切除后需长期随访，根据具体情况调整治疗方案，保持健康生活方式，有助于减少术后并发症，提高生活质量。 甲状腺肿瘤切除后对身体有哪些影响 回答：甲状腺肿瘤切除后可能导致甲状腺功能减退、声音嘶哑或钙代谢异常等问题。治疗包括甲状腺激素替代、声音康复训练和钙剂补充。1. 甲状腺功能减退是甲状腺肿瘤切除后最常见的后遗症，因为部分或全部甲状腺被切除，无法正常分泌甲状腺激素。患者可能出现疲劳、体重增加、怕冷等症状。治疗方法为口服甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片，需定期监测甲状腺功能并调整剂量。2. 声音嘶哑可能因手术过程中喉返神经受损导致。症状包括声音低沉、说话费力等。建议进行声音康复训练，如发声练习、呼吸训练，必要时可进行语音治疗。恢复期间避免大声说话，保持喉部湿润。3. 钙代谢异常多因手术中甲状旁腺受损或血供不足引起，表现为手足麻木、肌肉抽搐等。治疗需补充钙剂和维生素D，如碳酸钙片、骨化三醇胶囊，同时监测血钙水平。饮食中增加高钙食物如牛奶、豆制品等。4. 术后护理方面，保持伤口清洁干燥，避免感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。定期复查甲状腺功能、颈部超声等，监测肿瘤复发情况。适当运动增强体质，但避免剧烈活动。甲状腺肿瘤切除后需长期随访，根据具体情况调整治疗方案，保持健康生活方式，有助于减少术后并发症，提高生活质量。 甲状腺肿瘤能活多久 回答：甲状腺肿瘤的生存期取决于肿瘤类型、分期及治疗方式，早期发现和规范治疗可显著延长生存时间。治疗方式包括手术、放疗、药物治疗，具体选择需根据病情评估。1. 甲状腺肿瘤类型对生存期的影响 甲状腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤如甲状腺腺瘤通常预后良好，生存期与正常人无异。恶性肿瘤如甲状腺癌，其生存期与病理类型密切相关。分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）预后较好，10年生存率可达90%以上；未分化型甲状腺癌进展迅速，预后较差。2. 肿瘤分期与生存期的关系 早期甲状腺癌（I期、II期）通过手术切除和辅助治疗，治愈率较高，患者可长期生存。晚期甲状腺癌（III期、IV期）因可能发生远处转移，治疗难度增加，生存期相对缩短。但即使是晚期患者，通过综合治疗仍可有效控制病情，延长生存时间。3. 治疗方式对生存期的影响 手术是甲状腺肿瘤的主要治疗手段，早期患者通过甲状腺全切或部分切除可获得良好预后。放疗（如放射性碘治疗）适用于分化型甲状腺癌，可清除残留癌细胞。药物治疗包括靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）和化疗，主要用于晚期或复发患者，可延缓疾病进展。4. 生活方式与预后的关系 健康的生活方式有助于提高甲状腺肿瘤患者的生存质量。建议患者保持均衡饮食，适量摄入碘，避免高脂肪、高糖食物。适度运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力。定期复查和遵医嘱服药是确保长期预后的关键。甲状腺肿瘤的生存期因个体差异而异，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应积极配合治疗，保持乐观心态，通过健康的生活方式和定期随访，最大限度地延长生存时间并提高生活质量。 甲状腺肿瘤良性要手术吗 回答：甲状腺肿瘤良性是否需要手术取决于肿瘤大小、症状及对周围组织的影响，多数情况下可观察或药物治疗。手术切除、射频消融、微创手术是常见治疗方式，定期复查和健康饮食有助于病情控制。1. 甲状腺肿瘤良性的定义和特点 甲状腺良性肿瘤是指甲状腺组织内发生的非恶性增生，通常生长缓慢，边界清晰，不会发生转移。常见的良性肿瘤包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。这些肿瘤多数无症状，部分患者可能出现颈部肿块、吞咽不适或声音嘶哑。诊断主要通过超声、CT或细针穿刺活检确认。2. 手术的必要性评估 手术并非所有良性甲状腺肿瘤的首选治疗方式。肿瘤较大（通常超过4厘米）、压迫气管或食管、引起呼吸困难或吞咽困难、存在恶性风险（如细胞学检查结果不确定）时，建议手术切除。对于无症状且肿瘤较小的患者，可选择定期随访观察。3. 手术治疗方式 手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和微创手术。部分切除术适用于单侧肿瘤，保留部分甲状腺功能；全切除术适用于双侧肿瘤或高风险患者。微创手术如腔镜手术创伤小、恢复快，适合特定患者。射频消融是一种非手术方式，通过热效应缩小肿瘤，适用于不愿手术或手术风险较高的患者。4. 药物治疗和观察 对于无症状且肿瘤较小的患者，医生可能建议定期超声检查和甲状腺功能监测。药物治疗如甲状腺激素抑制疗法，通过调节激素水平抑制肿瘤生长，适用于部分患者。饮食上，建议摄入富含碘的食物如海带、紫菜，避免高脂肪和高糖饮食。5. 术后护理和随访 手术后需定期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。术后注意伤口护理，避免感染。随访内容包括超声检查、甲状腺功能检测和症状评估，确保肿瘤无复发或恶变。健康生活方式如规律作息、适度运动、戒烟限酒有助于术后恢复。甲状腺肿瘤良性是否需要手术应根据具体情况决定，手术、药物治疗和定期观察都是可行的选择，建议在医生指导下制定个性化治疗方案，确保病情得到有效控制。 甲状腺肿瘤结节吸碘指标 回答：甲状腺肿瘤结节吸碘指标异常可能与甲状腺功能亢进、甲状腺癌或良性结节有关，需通过放射性碘摄取率检查、超声及活检明确诊断，并采取药物治疗、手术或放射性碘治疗。甲状腺肿瘤结节的吸碘指标通常通过放射性碘摄取率（RAIU）检查来评估，该指标反映了甲状腺组织对碘的摄取能力。吸碘指标异常可能提示甲状腺功能亢进、甲状腺癌或良性结节等疾病。诊断需结合超声检查、细针穿刺活检等进一步明确。治疗方面，甲状腺功能亢进可选用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；甲状腺癌需根据分期选择手术切除、放射性碘治疗或靶向药物；良性结节若无症状可定期随访，必要时手术切除。放射性碘治疗常用于分化型甲状腺癌术后，通过破坏残留癌细胞降低复发风险。日常饮食中可适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜，但需避免过量。定期复查甲状腺功能及超声，及时发现异常变化。甲状腺肿瘤结节的吸碘指标异常需结合临床表现及检查结果综合判断，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。 甲状腺肿瘤患者可以喝豆浆吗 回答：甲状腺肿瘤患者可以适量喝豆浆，但需根据病情和医生建议调整摄入量。豆浆富含植物蛋白和多种营养素，但其中含有的异黄酮可能影响甲状腺功能，尤其是正在接受甲状腺激素替代治疗的患者。对于甲状腺肿瘤患者，饮食管理应结合个体化治疗方案，避免过量摄入可能干扰甲状腺功能的食物。1. 豆浆中的异黄酮可能影响甲状腺激素的合成和代谢。异黄酮是一种植物雌激素，可能干扰甲状腺过氧化物酶的活性，从而影响甲状腺激素的生成。对于甲状腺功能异常的患者，过量摄入豆浆可能导致甲状腺功能进一步失衡。建议每日摄入量控制在200-300毫升，并避免空腹饮用。2. 甲状腺肿瘤患者的饮食应注重均衡营养。除了豆浆，患者可以适量摄入富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、鱼类和瘦肉。同时，增加富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如菠菜、胡萝卜和苹果，有助于增强免疫力和促进康复。避免摄入过多高碘食物，如海带和紫菜，以免加重甲状腺负担。3. 对于正在接受甲状腺激素替代治疗的患者，豆浆的摄入时间需特别注意。豆浆中的钙和铁可能影响甲状腺药物的吸收，建议在服药前后间隔2小时再饮用豆浆。同时，定期监测甲状腺功能指标，根据检查结果调整饮食和药物剂量，确保治疗效果。4. 甲状腺肿瘤患者的生活方式管理同样重要。保持规律的作息和适度的运动，如散步、瑜伽和太极，有助于缓解压力和改善整体健康状况。避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗，有助于提高生活质量和预后。甲状腺肿瘤患者在饮食上应遵循个体化原则，适量喝豆浆并注意摄入时间和量，同时结合均衡饮食和健康生活方式，有助于病情管理和康复。定期就医检查，根据医生建议调整治疗方案，是确保治疗效果的关键。 甲状腺肿瘤多大需要手术治疗 回答：甲状腺肿瘤直径超过1厘米或出现压迫症状时，建议手术治疗。手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术和淋巴结清扫术。甲状腺肿瘤的治疗需根据肿瘤大小、性质及患者症状综合评估，及时干预有助于提高预后。1. 甲状腺肿瘤的手术指征主要依据肿瘤的大小和性质。直径超过1厘米的肿瘤，尤其是伴随压迫症状如呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑时，通常需要手术干预。对于小于1厘米的肿瘤，若超声检查提示恶性可能或患者有明显不适，也可考虑手术。2. 手术方式的选择取决于肿瘤的具体情况。甲状腺部分切除术适用于单侧良性肿瘤，保留部分甲状腺功能；甲状腺全切除术适用于双侧肿瘤或恶性肿瘤，彻底切除病变组织；淋巴结清扫术则用于已发生淋巴结转移的恶性肿瘤，清除潜在转移灶。3. 术后管理是确保治疗效果的重要环节。患者需定期复查甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。饮食上应保持均衡，适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜，避免高脂肪、高糖饮食。适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质，促进康复。4. 心理疏导在术后恢复中同样重要。患者可能因疾病和手术产生焦虑、抑郁情绪，家属和医护人员的支持与鼓励有助于缓解心理压力。必要时可寻求专业心理咨询，帮助患者建立积极的心态，更好地应对术后生活。甲状腺肿瘤的手术治疗需综合考虑肿瘤大小、性质及患者症状，选择合适的手术方式并进行全面的术后管理，包括定期复查、合理饮食、适度运动和心理疏导，以确保治疗效果和患者的生活质量。 甲状腺肿瘤的症状表现 回答：甲状腺肿瘤的症状表现包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等，需根据症状及时就医。甲状腺肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和药物治疗，具体方案需根据肿瘤性质决定。甲状腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤如甲状腺腺瘤，恶性肿瘤如甲状腺癌，病因可能与遗传、环境因素、辐射暴露、碘摄入异常等有关。颈部肿块是最常见的症状，可能伴随疼痛或压迫感，声音嘶哑可能因肿瘤压迫喉返神经，吞咽困难则因肿瘤压迫食管。甲状腺功能异常如甲亢或甲减也可能出现，表现为心悸、体重变化、疲劳等。诊断需通过超声、CT、细针穿刺活检等检查明确。治疗方案根据肿瘤性质决定，良性肿瘤可选择观察或手术切除，恶性肿瘤需综合手术、放射性碘治疗和靶向药物治疗。放射性碘治疗适用于分化型甲状腺癌，药物治疗如甲状腺激素替代治疗和靶向药物索拉非尼、仑伐替尼等。日常饮食需注意碘的适量摄入，避免过量或不足，适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质。定期复查和随访是确保治疗效果的关键，及时发现和处理复发或转移。甲状腺肿瘤的早期发现和规范治疗对预后至关重要，患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯和心态。 甲状腺肿瘤抽血应做什么检查项目 回答：甲状腺肿瘤患者抽血检查项目主要包括甲状腺功能检测、肿瘤标志物测定和血常规检查。甲状腺功能检测通过测量TSH、T3、T4等指标评估甲状腺功能状态；肿瘤标志物如甲状腺球蛋白和降钙素有助于诊断和监测；血常规检查可评估患者整体健康状况。这些检查为诊断和治疗提供重要依据，建议在医生指导下进行。1. 甲状腺功能检测是评估甲状腺肿瘤患者甲状腺功能状态的重要手段。主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的测定。TSH水平可反映垂体对甲状腺功能的调节情况，FT3和FT4则直接反映甲状腺激素的分泌状态。这些指标有助于判断甲状腺肿瘤是否影响甲状腺功能，为治疗方案的选择提供参考。2. 肿瘤标志物测定在甲状腺肿瘤的诊断和监测中具有重要价值。常用的肿瘤标志物包括甲状腺球蛋白（Tg）和降钙素（Calcitonin）。甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞分泌的糖蛋白，其水平升高可能提示甲状腺癌的存在或复发。降钙素主要由甲状腺C细胞分泌，其异常升高可能提示甲状腺髓样癌。这些标志物的动态监测有助于评估治疗效果和监测复发。3. 血常规检查是评估甲状腺肿瘤患者整体健康状况的基本检查项目。包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数等指标。这些指标可反映患者的免疫状态、贫血程度和凝血功能，为手术或药物治疗提供重要参考。特别是对于准备接受手术或放射治疗的患者，血常规检查有助于评估手术风险和制定个体化治疗方案。甲状腺肿瘤的诊断和治疗需要多方面的检查数据支持，抽血检查是其中重要的一环。建议患者在专业医生的指导下，根据具体情况选择合适的检查项目，并定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，配合医生的治疗方案，有助于提高治疗效果和预后。 恶性甲状腺肿瘤能治愈吗 回答：恶性甲状腺肿瘤通过规范治疗有可能治愈，关键在于早期发现和综合治疗。治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和靶向药物治疗，具体方案需根据肿瘤类型和分期制定。1. 手术切除是恶性甲状腺肿瘤的主要治疗手段，根据肿瘤大小和扩散情况可选择甲状腺部分切除、全甲状腺切除或颈部淋巴结清扫。手术可有效去除肿瘤组织，降低复发风险。术后需定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。2. 放射性碘治疗常用于分化型甲状腺癌术后辅助治疗。放射性碘可选择性被甲状腺癌细胞摄取，通过放射线杀灭残留癌细胞。治疗前需停用甲状腺激素，并低碘饮食准备。治疗后需隔离观察，防止放射性污染。3. 靶向药物治疗适用于晚期或复发难治性甲状腺癌。常用药物包括索拉非尼、乐伐替尼等，通过抑制肿瘤血管生成和信号通路发挥抗肿瘤作用。治疗期间需监测血压、蛋白尿等不良反应，及时调整剂量或更换药物。4. 术后甲状腺激素替代治疗必不可少，既可补充甲状腺功能，又可抑制促甲状腺激素分泌，降低肿瘤复发风险。需定期调整剂量，维持TSH在适宜水平。同时注意钙、维生素D补充，预防甲状旁腺功能减退。5. 心理支持和营养调理对康复至关重要。患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需及时疏导，必要时寻求专业帮助。饮食应保证充足蛋白质、维生素和矿物质摄入，避免高碘食物，戒烟限酒，适度运动，增强机体抵抗力。恶性甲状腺肿瘤虽属恶性肿瘤，但总体预后较好，5年生存率可达90%以上。规范治疗和定期随访是提高治愈率的关键。患者应保持积极乐观心态，配合医生治疗，争取最佳疗效。同时，高危人群应定期体检，早发现、早诊断、早治疗，可显著改善预后。 胃胀打嗝乳房胀痛舌苔发白 回答：胃胀、打嗝、乳房胀痛和舌苔发白，这些症状可能让人困惑不已。它们可能源于多种因素，如饮食不当、消化不良或乳腺增生。面对这些症状，最明智的做法是尽早就医，找出根本原因，从而进行针对性的治疗。1、饮食不当：想象一下，一个人长期暴饮暴食，或者频繁摄入辛辣刺激性食物，胃肠道就像一个被过度使用的机器，可能会出现功能紊乱的问题。这时候，胃胀和打嗝就会不请自来。调整饮食结构，吃些清淡易消化的食物，比如小米粥和南瓜粥，可能是一个不错的选择。2、消化不良：如果你总是在压力山大或者熬夜，那么你的胃肠道蠕动可能会变得迟缓，消化不良就像一个不速之客，带来腹胀和恶心。可以尝试在医生指导下服用一些药物，如健胃消食片或多潘立酮片，来改善症状。按摩腹部也可能会给你带来一些舒缓。3、乳腺增生：当体内的雌激素水平升高时，乳腺组织可能会异常增生，导致乳房胀痛。如果症状轻微，保持良好的心态和规律的作息可能会有所帮助。对于较严重的情况，药物治疗如乳癖消片或枸橼酸他莫昔芬片可能是必要的。这些症状也可能与慢性胃炎或肝气郁结有关。如果你的症状加重或出现新的不适，应尽快就医，以免延误治疗。记得，健康的生活方式是保持身体平衡的重要基础。调整饮食、减轻压力、保持良好作息，这些小改变可能会带来不小的改善。希望你能早日恢复健康，享受生活的美好！ 主要案件 从函可《变纪》案开始，清人就以各种各样的形式或明或暗地记录着这些形形色色的案，或强或弱地表达着自己的看法。但真正意义上对文字狱的研究则从清代灭亡开始。帝施文字狱7次，帝施文字狱20多次，帝施文字狱20多次，帝施文字狱130多次。 时期，北平博物院文献馆曾编印《清代文字狱档》一书，从清代军机处档、宫中所存缴回朱批奏折等档案材料中辑录65个文字狱的原始记录，共出九辑，其中前八辑所录的64个文字狱案件均发生在乾隆朝，只有第九辑收录的遣徒张倬投书案是雍正朝发生的著名文字狱。《清代文字狱档》收录的案件只是清代文字狱的一部分，后有人另外辑录5个乾隆朝文字狱，作为该书的“补辑”。这就意味着，档案文献留存较多的乾隆朝文字狱案就有69个。这仍然是不全的，收录较全的是郭成康、林铁钧所著的《文字狱》(群众出版社1990年版)一书，书中列举的乾隆朝文字狱案件约为140个。当然，那些不见诸记录的可能更多。即使以140个计算，乾隆是中国历史上在位时间最长的，从1735年到1796年，名义在位61年(另有两年虽然退位但仍掌实权)，每年发生的案件平均超过了两起，其中一些年份竟有六七起。除了乾隆朝，《》列举的文字狱，在顺治朝为6宗，康熙朝13宗，雍正朝20宗，朝1宗，朝1宗。加起来，见于文献的清朝文字狱约为180宗。 顺治时期 彦案 清初第一场文字狱是1660年的“张晋彦案”。顺治在其文章里发现一句“将明之才”，认为这话诡谲暧昧难以解释。那么就不要解释了，直接斩首。 《变记》案 顺治四年，广东和尚函可身携一本纪录抗清志士悲壮事迹的史稿《变记》，被南京城门的清兵查获，在严刑折磨一年后，定谳流放沈阳。次年，又有毛重倬等坊刻制艺序案，毛重倬为坊刻制艺所写的序文不书“顺治”年号，被刚林认为是“目无本朝”，有关“正统”的“不赦之条”。由此规定：“自今闱中墨牍必经词臣造订，礼臣校阅，方许刊行，其余房社杂稿概行禁止”。从此诞生了清朝言论检查官，开始了中国的言论出版审查专制，中国人的“言论自由之人权”由此大倒退。 康熙时期 参见：案、黄培诗案、南山案、朱方旦案 清朝康熙(1661—1722年)时期，先后发生20多起文字狱。这其中震动比较大的是庄廷《明史》案，发生于大臣辅政时期(1661—1669年)。1711年《南山集》案。总的看来，康熙当政时期对知识分子采取怀柔和宽容政策，统治者还没有把文字狱当作镇压反清知识分子或者思想的一种有意识的政策。 《明史》案 康熙时期发生了两起较大的文字狱案，一起是康熙初年的《明史》案，另一起是康熙后期的《南山集》案。 明史案起于庄廷珑。庄廷珑，浙江湖州人，家中豪富，想写一部《明史》留名于世，到处搜罗资料。同乡朱国祯曾著《明史》，有《列朝诸臣传》等手稿没有刻印。朱国祯死后，家道中落，家人听说庄廷珑想写《明史》，就以千两银子的高价把《列朝诸臣传》等先人未刻印的手稿卖给了庄廷珑。庄廷珑在朱国祯的手稿署上自己的姓名，又补写了朝的事迹，就刻印发行了。书中有许多指斥清朝的语言。被罢官的原归安知县吴之荣是个阴险小人，看到此书后眼睛一亮，认为这是一块再入官场的绝妙敲门砖，至少也可敲诈一笔财富。他到家中进行敲诈，分文未得，便向将军松魁告发。松魁移命巡抚朱昌祚处理，朱昌祚又转交督学胡尚衡。庄氏向胡尚衡行了重贿，将书中指斥清人的文字修改重刻，事情也就不了了之。吴之荣分文未得，一气之下便拿着初版告到北京，由立案追究，掀起大狱。庄廷珑已死，开棺戮尸，其弟庄廷钺受牵连被诛。原礼部侍郎李令哲曾为该书作序，本人伏法还株连了四个儿子。主审官见其小儿子刚16岁，让他在口供中减少一岁，并告诉他只要减少一岁，按当朝惯例就可免死充军了。令哲小儿子悲伤地说：“父兄俱死，不忍独生。”终于未改口供，随父兄一起赴难。令哲的序中提到了，指的是朱国祯。吴之荣与南浔富人朱佑明结怨，硬说序中朱氏指的是朱佑明，于是朱佑明父子六人被吴嫁祸而死。松魁被免官，程维藩被处死。朱昌祚、胡尚衡向主审官行贿，把罪责推给初审此案的学官，自己免难，学官被诛。湖州太守谭希闵才上任半月，还没弄清是怎么回事就以隐匿罪糊里糊涂地被绞死了。凡校书、刻书、卖书以及书中牵连人名者一律丧命。《明史》案冤死者七十余人，死者妻子大都发配边疆。 《南山集》案 《南山集》案起于戴名世。戴名世，安徽桐城人，自幼聪颖好学，收集史迹，编写了一部《南山集》。《南山集》中采用了同乡方孝标的不少材料。方孝标做过平西王的官，吴三桂叛乱后，他投降清朝比较早，得以免罪。后来写了《钝斋文集》和《滇黔记闻》，记录了南明的一些异事奇闻。戴名世感到很新鲜，便把其中的南明事迹采入《南山集》，并以南明桂王死后次年为清朝定鼎之年。 《南山集》由许多人作序，捐资刊印，刻版寄藏于家中。后来戴名世考中，在做编修。康熙五十年(1711年)，左都御史告发戴名世妄窃文名，恃才放荡，私刻文集，信口游谈，具有浓厚的反清意识。主审官判戴名世凌迟处死，族皆弃市，年幼孤儿发配边疆。凡作序捐资者一律绞死。方孝标已死，当开棺戮尸，量刑同于戴名世。其他有牵连的32名官员给予降职罢官处分。整个案件牵连人数多达几百，仅判死刑者就有三百余人。后来康熙赦免了一些人的死罪，但仍然有很多人因此丧命。 清朝初年，满汉之间存在着一定的民族矛盾。汉族士大夫受清室压迫，借文字发泄愤恨的情况是有的;明末遗臣故老，时而流露出山河故国之思，这种情况也是有的。《明史》和《南山集》二案的起因就多少带有这种色彩。清朝统治者对这个问题很敏感，为加强思想统治，，一旦发现就严厉打击，后来变得神经质，又加之官场矛盾，于是发生了一连串的文字狱。其中多无根据，只是捕风捉影滥杀无辜而已。 雍正时期 参见：案、谢济世案、陆生楠案、案、屈大均案、“清风不识字”案、“维民所止”案 在位(1723—1735年)时间虽短，有案可查的近20起。雍正即位初期，几起文字狱都是统治集团部权力斗争的副产品而出现的;雍正后期，几起文字狱转向镇压汉族知识分子反清思想和民族气节。雍正即位之初，借“朋党”的罪名，屡兴大狱，整治那些曾争夺皇位的宿敌，如皇八子、皇九子等，跋扈的权臣，如年羹尧、隆科多，以及结成科甲朋党的汉族官员。雍正六年(1728年)发生了湖南士子曾静、张熙策动陕甘总督谋反而引发一场文字狱大案——曾静、吕留良案。此后的文字狱出现了两个新的动向：一是文字狱被有意识地用作压制汉族知识分子民族意识和民族气节的重要手段;二是告讦蜂起，多数文字狱都是自下而上的举发。 维民所止案 雍正四年(1726年)，清朝海宁人查嗣庭担任江西主考官，所出试题用了《》中有“维民所止”一句。有人说他居心叵测，“维止”二字意在削去“雍正”二字的头。雍正闻听大骂，让人搜罗他的罪过，忿忿地对群臣说：“查嗣庭向来依附隆科多。隆科多曾经举荐过他，朕让他在内庭行走，任为内阁学士，见他语言虚伪，，料其心术不正，从来就没信用过他。后来礼部侍郎缺人，他又受人推荐。今年各省乡试，朕以为江西是大省，应该有位朝庭大员典拿考试，就派他做了主考官。他在江西所出的试题，嘲笑现实。据此分析，他平日必有反对当朝的文字记录，于是派人搜查他的住所行囊，果然查获两本反动日记。日记内容悖乱荒唐，造谣诽谤，捏造了许多根本没影儿的事，例如说热河的偶然水灾淹死官员八百人等等，纯粹是子虚乌有的一派胡言，他竟然公然捏造，还用文字记录下来。至于做出的受人请托、代人营求的勾当，更是不胜枚举。他还记录了科场关节，又有科场作弊书信，都很诡秘。如果仅以科场题目论罪，天下人必然认为查嗣庭出于无心，偶因文字疏误遭受刑罚，为他鸣冤叫屈。现在罪恶滔天，，还有何理由为他辩解呢?你们汉族官员都读史书、通古今，纵观历代王朝，当知没有任何一代比我大清朝更“正”。 查嗣庭逆行天意，恶毒攻击我朝，绝对不可轻饶!”查嗣庭被捕，病死狱中，被戮尸示众，儿子处死，家属流放。 查嗣庭之狱，主要“罪证”无非是科场题目。类似情况还有很多，如翰林院徐骏诗稿中有“清风不识字，何得乱翻书”一句，犯了清朝大忌。刑部对他的判决书说：“原任庶吉士徐骏，居心叵测，狂诞成性，在诗稿中影射讥讪我大清，按大不敬律处斩，立即执行，诗稿一律焚毁。”此案也是仅因文字犯忌，没有其他罪证。 吕留良案 雍正年间最大的文字狱案是吕留良案。吕留良，浙江石门人，清朝初年曾应试为诸生，几次参加乡试都没考中，气愤中抛弃仕途，讲学乡里，其子葆中考中进士在翰林院任职，吕留良却自称明朝遗民，不肯屈志归清。他长期隐居山林，授徒讲学，著书立说，名声越来越大，成为著名的道学先生，地方官多次举他为官，他始终不肯出山。后来削发为僧，死于康熙二十二年。吕留良的著作中记载了许多清朝事迹，下笔行文毫无顾忌，尤其对康熙时政指斥颇多。吕留良死后，书稿藏于家中。 曾静案 湖南靖州人曾静到州城应试，看到吕留良的部分诗文，文中力倡华夷之别，他很感兴趣，就派弟子张熙到吕留良家中求遗书。葆中热情接待张熙，把先父遗书全部给了他，并向他介绍了吕留良之徒严鸿逵以及严鸿逵之徒沈在宽等人。曾静、张熙、严鸿逵、沈在宽等往来密切，志趣相投，以华夷之别为思想基础，谋图反清复明。当时恰值雍正抑制宗室，猜忌功臣，胤祀、和年羹尧等人先后被治罪，其党徒造作流言，攻击雍正，行将垮台。曾静等人误信流言，认为反清复明时机成熟。他们听说川陕总督岳钟琪是年羹的部将，两次要求入京朝见雍正皆遭拒绝，对雍正又恨又怕，正暗自担心;又听说岳钟琪是的后裔，而满清则是金人后裔，与清朝恰为世仇。于是便策划了一番，决定借助于岳钟琪的兵力反清复明，派张熙前往游说。 张熙向岳钟琪投递一封书信，上面列举了雍正的九大罪状：弑父、逼母、害兄、屠弟、贪财、好杀、酗酒、好淫、诛忠用佞。力劝岳钟琪拥兵举义，光复明室。岳钟琪收到书信后。为了擒得主谋，他佯装赞同张熙意见，与张熙订盟起誓，同生死共患难，让张熙请出其师友辅佐起事。张熙，供出曾静，岳钟琪又佯装迎请曾静，将二人送往北京，接受雍正亲审。 曾静、张熙一见皇帝，才明白被岳钟琪出卖，立即伏地认罪，供出了事情的全部真相。雍正传命浙江总督，查抄吕留良、严鸿逵、沈在宽等人家藏书籍，连同所有人犯一起解送京师审讯。雍正亲阅吕留良书稿，研究吕留良的反清思想，认为应该就此案大造舆论，从理论上批驳华夷有别说，在意识形态领域大树特树清朝正统观念。他将已死的吕留良、吕葆中和严鸿逵戮尸，沈在宽凌迟，吕、严亲族16岁以上男子全部斩首，妇女幼童发往东北边疆为奴。将此案中曾静、张熙的口供和谕旨编为《大义觉迷录》，颁发全国各地，又让曾静、张熙二人亲到浙江地区去宣讲，当众忏悔认罪，消弥反清意识，雍正宣布不杀曾静、张熙，也不许自己的子孙杀他们。官面原因是他们认罪态度好，而实际上却是拿他们当工具使。 但后来乾隆一即位，看不起这两个软骨头，就以这两人曾经先帝为由，将他们杀了。 乾隆时期 参见：王锡侯《字贯》案、徐述夔《一柱楼诗集》案、“古稀罪”案 据《清代文字狱简表》统计，乾隆在位60年，退休后仍不舍得弃权，又管4年，共计64年，制造的大规模、中规模和小规模的文字案共计130多起，可以说五个月就要对文人“刀斧伺候”一次。尤其集中于乾隆中期，是三朝中最密、文祸最多的时期。 乾隆大兴文字狱的目的是借此彻底消除汉人的反清民族意识。实际上，大多数因文字狱受害人并没有传播反清思想。一部分人只是一时性起抒发对剃发易服的一丝不满，对明朝的一些眷恋，对自身境遇的悲叹。更多的受害者纯粹是统治者望文生义的结果。乾隆朝的文字狱达到疯狂、残酷与荒唐的地步。鲁迅先生曾经对清代文字狱有一段精辟的概括：大家向来的意见，总以为文字之祸是起于笑骂了清朝，然而，其实是不尽然的。有的是鲁莽;有的是发疯;有的是乡曲迂儒，真的不识忌讳;有的则是草野愚民，实在关心皇家。 孙嘉淦伪奏稿案 乾隆十五年，社会上流传所谓孙嘉淦伪奏稿。孙曾官至部尚书，署翰林院学士，生性耿直，敢于犯颜直谏，很有社会声望。因此有人冒其名写奏稿，指责乾隆“五不解十大过”(据后来所传，说奏稿主要内容是批评乾隆南巡扰民，奢侈浪费和奖罚不公等)。乾隆大怒，说：“此案文诬谤朕躬，全属虚捏。”他命令负责追查此案的侍郎钱“不得存稿，若欲留以取巧沽名，将来别经发现，并尔子将不保首领”。他下令各省巡抚各级官员严查伪稿炮制者和传布者。至同年十一月，仅四川就逮捕了疑犯二百八十多人。山东曾发现伪奏稿，山东巡抚认为“毋庸深究”，被乾隆革职查办;御史书成上疏委婉提出劝阻，说此案旷日持久，“株连终所难免”，恳将现在人犯悉行免释。乾隆读后，连降二道谕旨申斥为“丧心病狂之言”，书成遭革职服苦役处分。自此无人敢谏。 在连续追查过程中，“情伪百出，有挟仇诬报者，有受嘱开脱者，有畏刑伪承者，甚至教供串供，附会迁就，株连扰累”。总之，因此案弄得人心惶惶。乾隆十七年十二月，江西巡抚鄂昌奏报长淮千总卢鲁生父子传抄伪稿;逾月，在刑讯诱供中得知南昌守备刘时达父子同谋。乾隆十八年三月，卢鲁生被凌迟，刘时达等俱定秋后裁决，亲属照便连坐。办案和审讯不力的大员如江西巡抚鄂昌、按察使丁适让、知府戚振鹭等俱被革职拿问，交刑部论罪;连两江总督喀尔吉善、漕运总督瑚宝也被革职问罪。 其实此案疑点很多，证据不足，卢的供词前后矛盾，他说伪稿是刘时达所给，但二人并未对质，又无其他证据，即匆匆将刘凌迟处死。负责审理此案的官员因怕担“不力”的罪名，所以即使罪证不足，也匆匆定案。乾隆虽未加罪孙嘉淦，但孙吓得终日心惊肉跳，而面对身边哭泣的妻儿，自悔以前不该耿直敢奏，致使别人冒自己的名字写伪奏稿，惹今日之祸。乾隆十八年，孙惊俱而死。在文字狱的腥风血雨中，正气与傲骨俱丧，敢于直言的人就更少了。 胡中藻诗狱 乾隆时期也有许多文字狱，比较有名的是胡中藻诗狱。胡中藻是鄂尔泰的学生，鄂尔泰和张廷玉都是雍正的得力军机大臣，同受雍正遗诏辅佐乾隆。乾隆即位后，二人发生矛盾，依附二人的官员也分成两派，互相攻击，乾隆知道这种情况后曾多次进行调解。后来鄂尔泰死去，张廷玉也退休，但两派仍然倾轧不已。鄂尔泰是满人，党徒多为满人官员;张廷玉是汉人，党徒多为汉人官员。满汉官员之间互相猜疑，从而发生了胡中藻诗狱。胡中藻是鄂尔泰的门生，为内阁学士，作了一本《坚磨生诗集》，极力颂扬鄂尔泰，攻击张廷玉。鄂尔泰之侄鄂昌任广西巡抚，援引世谊，与胡世藻作诗对答，往复唱和。乾隆很厌恶朋党门户之争，见多次调解无效，就想借文字狱，刹一刹党争恶风。他从胡中藻诗中摘出许多句子，进行曲解。例如，“一把心肠论浊清”一句，说作者故意把“浊”字加于清朝国号之上。“南斗送我南，北斗送我北”一句，说作者南北分提有意制造满汉对立。“亦天之子亦菜衣”一句，说天子句中用两个“亦”字是大不敬等等。此外，又摘出胡中藻主考时所出试题，内有“乾三爻不像龙说”，说：“乾隆及朕的年号，龙与隆同音，这显然是有意诋毁于朕。”又指责鄂昌说：“出身于满洲，历任巡抚，见此等犯上诗文非但不知愤恨，反而丧心病狂，与之唱和，真是罪不容诛。”结果胡中藻被抄家，判为凌迟，后改为弃市。鄂昌赐死，连鄂尔泰的灵牌也撤出了贤良祠。 徐述夔案 其他文字狱也是多由文字狱牵强形成的。扬州举人徐述夔的诗中有“大明天子重相见，且把壶儿搁半边”、“明朝期振翮，一举去清都”等句，被牵强为灭清兴明。作诗咏黑牡丹，有“夺朱非正色，异种也称王”之句，被曲解为辱骂满清夺了朱氏江山。二从皆被戮尸。江苏生员韦玉振行文中僭用了一个“赦”字，被仗刑三百，服役三年。湖北生员程明湮给人写寿文，用了“创大业”三字，被凌迟处死，亲属也受到牵连。安徽贡生方芬的诗集中有“蒹葭欲白露华清，梦里哀鸿听转明”一句，被刨坟戮尸，祸延子孙。“清风”、“明月”是历代文人的热门话题，作诗行文稍有不慎，就被牵强成罪，横受诛戮。文字狱的兴起给一些挟怨小人提供了报仇之机，挖空心思在对方诗文中寻字摘句，进行诬陷，狱案一成就是，株连亲友。 安能敬案 中央政府咬文嚼字、，地府为邀功请赏、扩大战果，恨不得挖地三尺。说白了也就是投皇帝之所好，挠皇帝之所痒，借无辜文人的鲜血，染红自己的顶戴花翎罢了。当然，其间也不乏文人失尊拍皇家马屁拍到马腿上，把性命拍丢的主儿。 如冀州安能敬，写一首“恩荣已千日，驱驰只一时，知主多宿忧，能排难者谁”。从诗作水平来看，此秀才可能刚刚出道，笔功稚浅，心里想的和落于笔端的错位大，鸿沟宽，累得他满头大汗，才得一首四句小诗，本意是想对清朝歌功颂德，不想竟被曲解为咒骂皇帝有忧有难，无人辅佐。安能敬被抓进大牢，拉上大堂，皮开肉绽后，他红着脸说了一句实在话：“我原要竭力称颂，无奈说不上来。” 全祖望案 无独有偶，著名学者全祖望也曾干过此类倒霉事。他曾在《皇雅篇》中大叙雍正得位之正的问题，谄媚之意彰显，单等皇帝发现。可惜的是，皇帝还没看到，却被仇家瞅出了问题。全祖望的文章内有“为我讨贼清乾坤”之句，冠“贼”字于“清”字之上，被仇家指责为大逆不道上奏乾隆，后因有朝廷官员竭力为之辩解，才得以幸免。这马屁拍得又是一个不值。 智天豹案 乾隆数十年屡兴大狱，缺德事干得真是不少，因而到了晚年，对“老”、“死”一类的字眼忌讳莫深。如乾隆四十四年，直隶的一个能人智天豹，数十年修得一本万年历，为讨好乾隆，特托人献给乾隆一本。不料，乾隆看后，发现该历只编到乾隆五十七年，越品越觉得不对头，这小子岂不是在变着法子咒朕早死?智天豹因巴结皇帝而掉了脑袋，冤情至深。 沈德潜剖棺戮尸 乾隆的诗词是偶尔代笔，礼部侍郎沈德潜才是乾隆的全职枪手，没想到扯出一桩文字狱。沈德潜常年为乾隆代笔写诗。死后，家人给他编纪念文集时，稀里糊涂把帮乾隆捉刀的诗编进书里。乾隆隐忍不发，1778年终于找到了报复机会。这年四月大学士刘罗锅举报说，江苏举人徐述夔诗集《一柱楼诗》有反诗，查案时发现沈德潜曾为徐述夔写过序!此时沈德潜已死，于是剖棺戮尸，挫骨扬灰。 刘三元案 一个刘三元，此人神经有毛病。某日，他疯气一犯，对着衙门大喊：我乃汉室后裔，要众官扶持。此等书面语言大老粗是说不出的，这个刘三元很可能是位落第秀才，因屡试不第，压抑而疯。可惜，乾隆政府并没有因精神的问题赦免他，判他个一刀之刑。 《忆鸣诗集》案 卓长龄著《忆鸣诗集》，“鸣”与“明”谐音，被人指为“忆念明朝”，上报给乾隆。乾隆帝一看，问题更是严重了一层，连的家人都携带着一齐深恶痛绝之，称他们“丧尽天良，灭绝天理，真为复载所不容”。 贺世盛案 乾隆五十三，湖南耒阳的老秀才贺世盛，多次都没及第，只得靠代写词状为生。不平事经历得多了，便把经手的案件拼凑总结出一部《笃国策》。写成之后，立即上京城投献，以待取悦龙颜，换得风光风光。不想此书涉及了批评捐官制度的问题，取悦不成，反而被定为“妄议朝政”，被判了斩立决。 安徽贡生案 乾隆四十四年五月，乾隆不知从哪弄得一本文集。文集的作者系安徽一贡生：书很有可能是自费出版，就像掏腰包出书一样，算是文学生涯的一次总结。此贡生也是怀着此种心理为自己的文学生涯“总结”了一下，并为这次“总结”自撰序言，把多年人仕不顺的牢骚话全兜了出来。本以为发行量不大，安徽贡生并未将序言之事放置于心。事不凑巧，“文集”被乾隆偶然“宠幸”到了，其结果可想而知：贡生被斩首不说，连其子和处理该案不力的知县也被判以死缓。 《字贯》案 乾隆四十二年，江西的一个老学究深居书斋多年，不懂官场规矩，更不知道满清皇帝文化心理上的软肋所在。当他看到《康熙字典》中存在的问题，便犯上了知识分子的较真病，私下删改不说，还另编《字贯》一书。《康熙字典》乃钦定之书，敢于对该书进行批评，自然是“罪不容诛”。江西巡抚海成侦知此事，不敢怠慢，立即上报朝廷，又将老学究革去举人，投入大狱，隔三差五地提出来审讯，同时又把案宗上交乾隆。乾隆在审理案宗时，发现该书凡例中将康熙以下以至他自己的庙讳、御名各以本字开列，“深堪发指”，立即传旨将罪犯移押京师，照大逆律处决。同时巡抚海成也受牵连。他虽首举有功，但却因未及时发现这一重大问题，而被乾隆咬牙切齿地斥为“天良昧尽”，革职下狱。 石卓槐《芥圃诗钞》案 石卓槐，湖北黄梅县监生，在其《芥圃诗钞》中，有“大道日已没，谁与相维持”等句，被仇家徐光济告发，乾隆批道：“大清主宰天下，焉有大道没落之理?又焉用别人维持?”于是乾隆四十五年，石被凌迟处死，其家属按律例株连，被认为是办案不力的官员也被革职流放。 程明湮读史书批注案 乾隆四十六年，湖北孝感县生员程明湮在读《·赵壹传》中的五言诗“文籍虽满腹，不如一囊钱”后，批下“古今同慨”四字，被人告发，判斩立决。 魏塾读《》批注案 山东省寿光县民魏塾读史时，对一千多年前大夫江统写的《徙戎论》作了一些批注。《徙戎论》针对当时原居住西北的羌、氐族逐渐迁入中原的情况，建议迁徙他们回原处，使“戎晋不杂，各得其所”。此议未被晋政权采纳。魏塾对此加批语，说那时“在朝诸官俱是驽才猪眼，不用江统之论，遂酿成五胡之灾”。经人告发，乾隆认为五胡、戎狄是映射清朝。魏塾被斩立决。从这两案例看来，不独写诗文可能被认为是反对清朝，即使是读诗书写几句感想批注，也可能有罪。 祝庭诤《续三字经》案 江西省德兴县有家族，因田产纠纷，祝平章挟嫌告发其族兄祝侠家藏乃祖祝庭诤所著《续三字经》有“悖逆”语，经官府查抄，发现该书内“于帝王兴废，尤且大加诽谤”，如写有这样几句：“发披左，衣冠更，难华夏，遍地僧。”这本是祝庭诤老人为教儿孙识字并知道点简明历史而写的手抄稿，并未流传。此时却被认为是借写元朝影射清朝，“明系隐寓诋谤”，结果已故的祝庭诤被开棺戮尸，祝侠及其十六岁以上的子孙均被斩立决，有关人员也被株连。 戴移孝《碧落后人诗集》案 乾隆四十四年，安徽的戴世道被人告发其曾祖戴移孝所著《碧落后人诗集》和他的祖父戴昆所著《约亭遗诗》中有“悖逆”诗句，如“长明宁易得”，“短发支长恨”，“且去从人卜太平”等句，被认为是怀念明朝，咒骂本朝强迫剃发。“卜太平”一句被认为是“暗指今日不太平，不然何用卜乎”?就这样，戴移孝、戴昆虽死去数十年，仍被开棺戮尸，其孙戴世道受祖先之累被斩，其子侄多人亦被斩监候，秋后处决，妻等被没为奴。 卓长龄逆诗案 卓长龄是清初浙江仁和县人，曾写诗句：“可知草莽偷垂泪，尽是诗书未死心。楚衽乃知原尚左，剃头轻卸一层毡。”被人告发，被认为是逆诗。乾隆四十七年，卓长龄及其子孙已死多年，仍被刨尸枭首示众。其孙卓天柱等被斩立决。 《吊时语》案 乾隆二十一年，江苏大旱，庄稼歉收，米价瀑涨，灾民无以为生，而贪官污吏只顾自己享乐，忽视民生，不予救济，常熟人朱恩藻十分愤慨，乃将“四书”凑集成文，题为《吊时语》，批评贪官。乾隆知道后，认为这是“侮圣非法，实乃莠民”。朱被杀，看过《吊时语》未告发者，也被严惩。 刘震宇案 乾隆十八年，一个七十岁的老秀才刘震宇，呈上一本书名《佐理万世治平新策》。书中建议抓紧清理户口，对外出的人要限制归期，并清查船户等。作者认为这些是缉拿盗匪的好办法。湖南巡抚范时绶根据大清律：“生员不许一言建白，违者黜革，以违制论”，决定给以杖一百的责罚，并将刘解回原籍，交地方官永远禁锢。这已经够无理苛酷的了。但乾隆还认为太轻，颁发谕旨：刘震宇“乃敢呈其狂诞，妄訾国家定制，居心实为悖逆……将该犯即行处斩”。同时申斥“范时绶将该犯轻拟褫杖，实属不知大义，著交部严加议处”。 文化为避免文字狱，常常将涉嫌字眼改成其他字代替，或者干脆空起来，往往搞得文理不通，雅韵全无。后来连“胡”、“虏”、“夷”、“狄”等也成了避讳字，书籍中往往空格不刻。乾隆为此特发一道谕旨，说：“本朝人刊写书籍，凡遇胡虏夷狄等字常作空白，有的还改夷为彝，改虏为卤，这类情况很多。揣其本意，无非是为本朝忌讳，以表示作者的敬慎，其实不知这种作法本身就是相当不敬的。说过舜是人，文王是西夷人。可见夷狄等字不过是方域称谓，自古以来圣贤们并不避讳。至于把虏安强加于本朝，那是极其荒谬的。汉、唐、宋、元、明，历代边疆烽火不息，常指不能臣服之国为虏。我满洲原居东海水滨，若说是东夷之人无所不可，若说是虏就了。现在普天之下都是大清臣民，连穷边远徼都不忍视之为虏，岂可把虏字加之满洲族呢?只有准葛尔违背天命，总是不愿接受王化，不断叛乱，或许对他们才可以称为胡虏。总之大清承受天命，统一宇内，中外一家，上下一体，境内各族不得互相歧视。从今以后，凡临文作字以及刊刻书籍，都不得像以前那样胡乱避讳，空格改字，否则以大不敬治罪。” 打击范围 各行各业 清朝文字狱不单单是针对汉族人，文字狱还涉及满人。 正红旗的礼部侍郎世臣因诗句“霜侵鬓朽叹途穷”惹得乾隆很不高兴，又见 “秋色招人懒上朝”更不高兴，再见“应照长安尔我家”，乾隆认为世臣数典忘祖，把世臣赶回老家黑龙江。世臣写诗被撤职，还算好的。同样是满人，广西巡抚鄂昌更冤。他与朋友的唱和诗中，把蒙古人称为“胡儿”。乾隆说满蒙一家，骂蒙古人就是骂我!赐自尽。 从一系列的文字案上看，涉及人员大多是下层文人，有文学青年，还有老不及第的秀才，甚至连一些早已作古的墓中之人也未能幸免。 文体格式 文字狱最常见的“文字”是诗;其次常见的“文字”是文章。文章汇集成书，就是文集;另一种比较容易惹祸的“文字”是史书。清代被打成文字狱的“文字”还有试题、日记、奏稿、榜文、表文、家规、宗谱、县志、碑文、墓志、匾额、呈词、字帖、字典、木戳等，几乎凡是能够想到的“文字”都可能构成文字狱，由此可见文网之密。 迫害手段 清朝统治者首先是鼓励官民和官官之间揭发和检举、告密，然后是动员国家力量抄家，寻找定罪的蛛丝马迹，在藏书和文章中找所谓的罪证。罪状由权力人物对文字的歪曲解释而起，证据也由权力人物对文字的歪曲解释而成。 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